یک فیزیسیست

پارسال اردیبهشت ماه برای شرکت در کنفرانس بهینه سازی در رادیوتراپی می خواستم شرکت کنم که پروازم به مشهد کنسل شد. بعد از 6 ساعت انتظار. هیچ دلجویی، هیچ، پذیرایی و هیچ پرواز جایگزینی (طبق آیین نامه هواپیمایی کشوری) انجام نشد

بعد از 12 ساعت توانستم پرواز دیگری را شخصا خریداری کنم. و از لحاظ حیثیتی و مالی خیلی متضرر شدم. 3 تا سخنرانی را هم از دست دادم.

امروز تصمیم گرفتم آخرین نامه ام را به سازمان هواپیمایی کشوری بنویسم:

 

 

بسمه تعالی

 

سازمان هواپیمایی کشوری،

با تحیت

 

پیرو نامه های قبلی اینجانب به سازمان هواپیمایی کشوری، حراست فرودگاه مهرآباد و مدیرعامل شرکت ایران ایر تور در اردیبهشت ماه سال گذشته راجع به مواردی که "حقوق پایه" مسافران می باشد (که درنامۀ پیوست به آن ها اشاره شده است) و متعاقب آن، پاسخ های صوری، اتوماتیک و نمایشی مسئول سابق و فعلی روابط عمومی ایران‌ایر‌تور و حراست آن شرکت به اینجانب که عایدی جز اتلاف ده‌ها دقیقه وقت گرانبهای اینجانب را در پی نداشته است، ضمن ابراز تاسف عمیق خود از وضعیت اسفبار بروکراسی و "مجبور انگاری" مسافران توسط مسئولان شرکت های هواپیمایی، اعتراض خود را در این نامه به پایان می رسانم. این پایان نه از جهت رسیدن به حق خود و یا احساس محقّ نبودن، بلکه به خاطر مطمئن شدن از بی فایده بودن استیفای حق از ارگان‌هایی است که از اساس نه برمبنای شایسته سالاری و تخصص بلکه بر اساس روابط های شخصی بنا شده اند.

مدتی پس از نامه نگاری های فوق الذکر، چندین بار از سوی حراست ایران‌ایرتور با بنده تماس گرفته شد و در نهایت وعده دو پرواز رایگان به اینجانب داده شد. متعاقباً در اسفند ماه سال گذشته، برای دریافت دو پرواز رایگان وعده داده شده با این شرکت تماس گرفتم که کلاً منکر چنین موضوعی شدند.

وقتی جناب وزیر برای کشته شدگان سوانح مرتبط با زیرمجموعۀ ایشان به جای همدردی و پیگیری موضوع، صحبت از بیمه مسافران متوفی می کند، لذا پیگیری کنسلِ شدن پرواز و کنسل شدن سخنرانی های اینجانب، از کارمندان جزء زیر مجموعه جناب وزیر امری مضحک است.

مطمئنم که پرسنل خدوم شرکت های هواپیمایی تصور می‌کنند طبق آیین نامه های داخلی، صِرف دادن کیک و نوشابه به مسافرانی که دچار سانحه کنسلی پرواز شده اند سنگ تمام برای آنان است (هرچند همین پذیرایی شاهانه  نیز برای ما اتفاق نیفتاد) و می دانم که از قوانین IATA و قوانین داخلی و بین‌المللی اطلاعی ندارند ولی جهت اطلاع این عزیزان عرض می کنم که:

1. قانون مسئولیت مدنی صراحتاً در ماده ۱ خود پیش بینی کرده است: �هرکس بدون مجوز قانونی عمداً یا در نتیجه بی احتیاطی به جان یا سلامتی یا مال یا آزادی یا حیثیت… یا به هر حق دیگر… لطمه‌ای وارد نماید که موجب ضرر مادی یا معنوی دیگری شود مسئول جبران خسارت ناشی از عمل خود می‌باشد.� به علاوه از نظر فقهی قاعده �لاضرر و لاضرار فی الاسلام� اجازه نمی‌دهد هیچ زیانی بدون جبران بماند.

2.  در بند�ب� ماده ۸ پروتکل گوآتمالا در مورد تأخیر پرواز شصت و دو هزار و پانصد فرانک فرانسه خسارت باید به مسافر پرداخت شود.

ایران در سال ۱۳۵۴ به موجب قانون اجازه الحاق دولت ایران به… پروتکل ۱۹۷۱ گوآتمالا این پروتکل را به عنوان قانون داخلی تصویب کرده است.

این نامه را نه از جهت استیفای حقوق حقه اینجانب که با تاخیر 12 ساعته پرواز و عدم دارا بودن حداقل درک از سوی مدیر عامل ایران‌ایر‌تور مواجه گردیده ام نگارش نموده ام، بلکه تنها امیدوارم که عدم پرداخت هزینه خسارت اینجانب منجر به افزایش مانده حساب 4.5 میلیون تومانی آن بزرگوار و افزایش انباشت بخش "مزایا"ی "حقوق و مزایا"ی این مدير عامل لایق و کوشا شود.

 

 

 

 

دکتر نوید خالدی

7/1/97

 

 

 

 

 

 

 

 

رونوشت:

-مدیر عامل ایران‌ایر‌تور

☘️سمپوزیوم (کارگاه) فیزیک‌پرتوپزشکی☘️

(برای بزرگنمایی تصویر آنرا کلیک کنید)



کمیتۀ فیزیکِ رادیوتراپیِ انجمن سرطان ایران، در کنفرانس سرطان غرب آسیا پذیرای متخصصان فیزیک پرتودرمانی و رادیوتراپی-انکولوژی خواهد بود. این سمپوزیم (کارگاه) با مشارکت سخنرانانی از کشورهای کانادا، سویس، ایتالیا و... و موسسات بین‌المللی در تاریخ شنبه 11 آذرماه 1396 از ساعت 8:30 الی 12 برگزار خواهد شد.

💎لینک ثبت نام (ظرفیت محدود می باشد):  http://conference.wacc.international/users_en/signup.php
💎 هزینه ثبت نام: رایگان


💎موضوعات سخنرانی:

همراه با ناهار و پذیرایی

لینک گروه تلگرام:

https://t.me/joinchat/HRv-Aw8vWwzmr7z3LSxhZw

توجه:
پس از ثبت نام در کنفرانس و ورود به پنل کاربری، آیکون workshop را انتخاب نموده و در صفحه جدید، signup را کلیک نمایید.(مهم: تایید نهایی ثبت نام، قبل از سمپوزیم از طریق ایمیل به اطلاع خواهد رسید)

انتخابات انجمن فیزیک پزشکی مورخ 17 تیر 1396 برگزار خواهد شد. ائتلافی تشکیل داده ایم برای ارتقای جایگاه فیزیسیست ها اعم از پرتوپزشکی و فیزیک پزشکی. برنامه های این ائتلاف را در ادامه مطلب می توانید مطالعه فرمایید.

 

تحليل کلي از وضعيت انجمن و دورنماي مورد انتظار:

انجمن فیزیک پزشکی ایران به عنوان اصلی‌ترین نهاد علمی فیزیک در پزشکی، می تواند در تصمیم گیری‌های مستقیم و مشاوره ای خود با نهادهای اجرایی نقش مهم و  تعالی بخشی را برای وضعیت علمی و جایگاه فیزیک پزشکان و پرتو پزشکان ایفا نماید. علیرغم تلاش و پیگیریهای چند سال اخیر که موجب بعضی پیشرفتهای در صنف فیزیسیست‌های پزشکی شده است، آنچنان که باید نتوانسته است درک صحیح و عمیقی از خواسته های اعضا با گرایشهای مختلف علمی داشته باشد.

انتظار می رود بتوانیم  همگرایی مناسبی اولا در جذب اعضای جامعه فیزیک پزشکی و سوق دهی آنها در جهت برنامه های کوتاه مدت، میان مدت و دراز مدت داشته باشد و ثانیا با گسترش فعالیت های علمی و صنفی به تمام نقاط کشور بتواند برآورد صحیحتری از امکانات و کمبودهای جامعه تحت پوشش داشته باشد و جهت رفع نواقص و ارتقای بیش از پیش داشته های موجود منزلتی در خور شان فیزیسیست‌های پزشکی ارائه کند تا اعضا بتوانند در سایه داشته های علمی و عملی خود خدمات مورد نظر وزارت مطبوع و همچنین واحدهای قانونی نظیر سازمان انرژی اتمی را ارائه کنند

 

نقاط ضعف موجود در انجمن:

1) عدم همگرایی داخل صنفی که سبب گسست و عدم هماهنگی بین گرایشهای مختلف رشته های مرتبط با پرتو شده است.

2) عدم تلاش جهت ارتقاء نظری جایگاه تعریف شده توسط واحدهای قانونی و وزارتی 

3)عدم هماهنگی انجمن جهت اشغال پستهای مورد نظر سازمانهای تدوینگر نظیر انرژی اتمی

4) عدم برنامه ریزی و همکاری با بورد تخصصی فیزیک پزشکی وزارت بهداشت

5) عدم ارائه گزارشهای کافی و آگاهی بخش به اعضا در خصوص فعالیتهای انجمن

6)عدم وجود برنامه ریزی میان مدت و دراز مدت در جهت ارتقای جایگاه شغلی، علمی و تخصصی فیزیسیست‌های پزشکی

7) عدم وجود ارتباط مناسب اعضا و هیات مدیره جهت طرح، پیگیری و حل مشکلات کلی و جزئی اعضا

8) عدم وجود هسته های تخصصی جهت بازبینی، تدوین و برنامه ریزی تخصصی برای ارتقای علمی و فنی اعضا

9)عدم وجود شبکه ارتباطی انجمن با اعضای مستقر در کلینیک، دانشگاه و دیگر بخشهای خدمتی صنف فیزیسیست‌های پزشکی

10) عدم توزیع کارگاههای آموزشی در اقصی نقاط کشور و تمرکز آن در مراکز خاص

11) عدم امکان مشارکت اعضا و عدم وجود نشستهای مشورتی بین اعضا و هیات مدیره انجمن

12)عدم برگزاری مجمع عمومی به صورت حداقل یک بار در سال، که برخلاف متن صریح اساسنامه می‌باشد.

13)  پایان نیافتن دوره ۳ ساله انجمن در زمان مقرر و ادامه آن به ۴ سال، که برخلاف متن صریح اساسنامه می باشد.

14) عدم برگزاری انتخابات هیات مدیره، ۶ ماه قبل از پایان دوره انجمن، که برخلاف متن صریح اساسنامه می باشد.

15) تبعیض در تصمیم گیری ها و اقدامات حمایتی از اعضای جامعه فیزیک پزشکان و پرتو پزشکان اعم از دکتری، فوق لیسانس، هیأت علمی، فیزیک پزشکی و پرتوپزشکی و...

16) انجام اقدامات غیر علمی و خارج از حوزه وظایف و اختیارات انجمن مانند برگزاری آزمون صلاحیت کار برای اعضا و مستثنی کردن اعضای هیات مدیره از این آزمون غیرقانونی.

17)دادن سکان انجام برخی امور تخصصی و در عین حال درآمدزا به افراد خاص که فاقد تجربه و تخصص مربوطه می باشند.

 

 

نقاط قوت موجود در انجمن:

1) شروع تلاش جهت ارتقای جایگاه اعضا

2) شروع برنامه ریزی برای ارتباط با سازمانهای دخیل در تدوین وظایف فیزیسیستها نظیر انرژی اتمی

3) تلاش برای ارتباط موثرتر با سازمانهایی نظیر بیمه ها که در مورد درآمد و اقتصاد فیزیسیست‌های پزشکی تاثیر تام دارند

 

تهديدات پيش رو در فعاليت انجمن:

موارد مذکور در بند نقاط ضعف، خود تهدیدات داخلی انجمن هستند که باعث ایجاد چند دسته‌گی و سلب اطمینان اعضا به انجمن می گردد. به علاوه:

1) وجود شکاف بین اعضا و هیات رئیسه

2) توجه به بعضی گرایشهای علمی خاص و هدایت تلاش اعضای هیات مدیره در جهت آن

3) اعضای انجمن می توانند از استانها و دانشگاههای دیگر نقاط کشور هم انتخاب شود که عدم مشارکت آنها می تواند سبب مشارکت حداکثری اعضا در برآورده شدن مطالبات را فرآهم کند

 

 

فرصت هاي موجود براي فعاليت هاي انجمن:

1) فراگیر بودن رشته فیزیک پزشکی و پرتوپزشکی در تمام حوزه های دانشگاهی، درمانی و تشخیصی در استانهای کشور

2)  تعریف جایگاه "فیزیک بهداشت کل" و " مسئول فیزیک" از طرف سازمان انرژی اتمی در هر استان و بخش مرتبط با پرتو

3) وجود گرایشهای مختلف تحصیلات تکمیلی در رشته فیزیک پزشکی و پرتوپزشکی در دانشگاههای کشور و توزیع آنها در اقصی نقاط ایران

4) وجود رشته های کارشناسی تکنولوژی پرتودرمانی (رادیوتراپی) و تکنولوژی رادیولوژی و پزشکی هسته ای که کوریکولوم آموزشی آنها توسط بورد فیزیک پزشکی تعیین می گردد

5)  همگام با کشورهای پیشرفته می توان با همکاری حوزه ستادی وزارت بهداشت از فارغ التحصیلان گرایشهای مختلف این رشته جهت نگداری و کالیبراسیون بسیاری از دستگاههای درمانی و تشخیصی در بیمارستانها ایجاد کرد.

6) وجود نیروهای جوان علاقه مند و فعال در بدنه دانشجویی انجمن در پیشبرد اهداف این انجمن می‌تواند فرصتی مهم به حساب آید.

7)استفاده از حمایت های مالی شرکت های تجهیزات پزشکی می تواند برای انجام فعالیت هایی که نیاز به منابع مالی دارد مورد استفاده قرار گیرد.

 

فهرست برنامه هاي پيشنهادي:

1) تعامل با سایر انجمن ها و نهادها از جمله انجمن کلینیکال آنکولوژی، انجمن سرطان، انجمن فیزیک، انجمن علوم پرتونگاری، سازمان انرژی اتمی ایران و دانشگاه ها

2) رایزنی و ارتباط مستمر و جامعتر با سازمانهای بیمه گر جهت تعریف ردیفهای فیزیسیست‌های کلینیکی

3) تعامل با هیات های بورد فیزیک پزشکی و کلینیکال آنکولوژی برای ارتقای سرفصل های آموزشی منطبق با نیازهای جامعه

4) تعریف جایگاه مشخص فیزیسیست‌های پزشکی در بخشهای درمانی، تشخیصی و دانشگاهی با هماهنگی بخشهای ستادی وزارت و سازمانها دست اندرکار

5) ایجاد ارتباط مناسب بین اعضا و هیات مدیره جهت شنیده شدن و بهره بردن از نظرات همه اعضا در اتخاذ تصمیم

6) توزیع متوازن کارگاههای آموزشی در استانهای کشور جهت مشارکت حداکثر اعضا

7) برنامه ریزی جهت انتقال تجارب علمی و عملی کشورهای پیشرفته به داخل کشور با دعوت از صاحبنظران برجسته گرایشهای مختلف فیزیک پرتوی

8) ایجاد شرایط و بستر مناسب جهت ارتباط اعضا با خارج از کشور جهت ارتقای علمی و عملی صنف

9) ارائه گزارش عملکرد در مقاطع زمانی مشخص به اعضا و بیان پیشرفتها و نواقص

10)  بستر سازی جهت استفاده از رای و نظر کلیه اعضا در اتخاذ تصمیم و برنامه ریزیها در بستر وب و شبکه های اجتماعی.

11) برگزاری منظم مجمع عمومی، انتخابات و... در موعد مقرر طبق اساسنامه

12) ایجاد زمینه همکاری کلیه اعضای پیوسته و دانشجویی انجمن اعم از دکتری، فوق لیسانس، هیات علمی، فیزیک پزشکی و پرتوپزشکی ...

13) برگزاری منظم کنگره فیزیک پزشکی.

14) ارایه دوره های مدون برای واجدین شرایط برای ورود به عرصه کار از جمله تلاش برای راه اندازی دوره های رزیدنتی و ...

15) بکارگیری چند نفر نیروی ثابت کادری برای انجام امور اداری

 

راهکارهاي تحقق برنامه ها و دستيابي به اهداف:

1) مشارکت همه اعضا علاوه بر اعضای هیات مدیره در اتخاذ تصمیمات

2) برگزاری نشست با مسئولین سازمانهای تدوینگر و بیمه جهت یافتن راهکار

3) برگزاری نشست با حوزه ستادی وزارت بهداشت جهت بیان معضلات و یافتن راهکارها

4) مشارکت و و ارائه راهکار به هیات بورد فیزیک پزشکی جهت بازبینی، تعریف و اجرای سرفصلهای آموزشی مورد نیاز بخشهای دانشگاهی و کلینیکی

5) ایجاد زیرساختهای تحت وب جهت نظرخواهی و ارتباط با سایر اعضا

6) ایجاد کارگروههای تخصصی و فعال جهت آموزش روشهای نوین درمانی و تشخیصی

7)برگزاری کارگاههای عملی جهت آموزش تخصصی تر به فارغ التحصیلان با گرایشهای مختلف

8) ایجاد پمفلت های آموزشی تحت نظر کارگروههای تخصصی که در انجمن فعال خواهد شد.

9) استفاده از توان کلیه اعضا اعم از دکتری، فوق لیسانس، هیات علمی، و فارغ از اینکه در زمینه تصویر برداری یا پزشکی هسته‌ای و یا رادیوتراپی فعالیت می کنند.

10) استفاده از کمک علی شرکت های تجهیزات پزشکی که همواره درصورت اهتمام انجمن، از کمک مالی جهت برگزاری مجامع و کنگره ها دریغ نمی کنند.

در سفر تهران شیراز با سرعت مجاز، مصرف میانگین تا 7.2 لیتر در ۱۰۰ کیلومتر هم رسید.

دور موتور در سرعت ۱۲۲ کیلومتر بر ساعت حدود ۲۴۰۰ است.

همه اینها به لطف تکنولوژی اصیل و گیربکسCVT است.

 

 

به گزارش خبرنگار پایگاه اطلاع رسانی سازمان نظام پرستاری، «ن . ق» پرستار بالین شاغل در بیمارستان های تهران در نامه ای به بیان مشکلات جامعه پرستاری در بیمارستان پرداخت و گفت: خواستم از پرستاری بگویم که میراث زینب است و عشق سالار کربلا، انسان دوستی است و ارائه خدمت به هم وطن نیازمند دیدم خیلی کتابی شد و از حقیقت امروز جامعه پرستاری کشور به دور است.

حیفم آمد تجربیات و ماحصل سالها خدمت را توام با چاشنی طنز تلخ آن به گوش دوستان هم وطنم نرسانم.

...

این روز ها پاویون های پرستاری مانند پاویون هتل لاله تهران بسیار شلوغ و پر رونق است...

می خواستم عکس پاویون خودمون را براتون بزارم، کنار انبار دارو و ملافه که یک پتو پهن کردم با سرم یک لیتری به عنوان بالش زیر سر ...

گفتم تند روی است و باعث عدم استقبال کنکوری ها و دانشجویان پرستاری می شود، درنهایت به نظرم آمد که گفتنی ها را باید گفت شاید در تصمیم ها تغییری ایجاد کند، شاید اگر یکی دیگر قبلا به من این مطالب را می گفت امروز هرگز یک پرستار نبودم، لذا می گویم که جوانان مشتاق علاقمند به پرستاری بخوانند و با ویژگی های شغلی البته «بخش بالینی» این شغل بیشتر آشنا شوند.

...

اجازه دهید از بحث شیرین درامد یک پرستار شروع کنیم.

درآمد یک پرستار

تا آنجا که بنده در جریانم از ۱۰۰ درصد درآمد بیمارستان ۶۰ درصد مال چند پزشک متخصص بیمارستان است و حدود ۲۷ درصد درآمد بیمارستان، بین کل کادر غیر هیئت علمی تقسیم می شود که پرستاران جزو این زیر مجموعه هستند.

با ۲.۵ برابر شدن تعرفه های پزشکی و افرایش درآمد بیمارستان همان ۶۰ درصد هم ۲ تا ۳ برابر شد و کارانه چند دهم درصد یک پرستار هم ۲ تا ۳ برابر، نتیجه اینکه مثلا کارانه ۱۰۰ میلیون یک متخصص هیئت علمی شد ۳۰۰ میلیون و کارانه ۳۰۰ هزار تومانی ما شد یک میلیون تومان .

اگر این شکاف عمیق تر و تبعیض فاحش تر را افزایش می نامند، بنامند. اما سئوال این است چرا این افزایش حقوق!!! اعتراض پرستاران را بیشتر کرد آیا علت آن تبعیض بیشتر نبود. در عربستان اختلاف درآمد پزشک و پرستار به ۲ برابر هم نمی رسد و در کشور خودمان هم تا قبل از اجرای طرح من درآوردی نظام کارانه اختلاف ها در حد ۲ تا ۳ برابر بود.

پاویون های پرستاری هتل لاله تهران

مسئولین می گفتند مبلغ ۱۰ میلیون تومان بودجه برای تجهیز پاویون در هر بخش بیمارستان اختصاص داده اند این درحالی است که در اکثر بیمارستان ها به پاویون های پرستاری اهمیتی داده نمی شود. شاید وزارت بهداشت بودجه را به بیمارستانها داده است و در جایی دیگر خرج شده است.

از همین جا شروع می کنم و پاویون بخش خودم را توضیح می دهم.

در بیمارستانی که من هستم در اکثر بخش ها پاویونی وجود ندارد و بعضی از بخش ها مثل بخش های ویژه در فضایی که انبار دار و یا تجهیزات و... محسوب م یشود چند تخت تعبیه شده است بنام پاویون.

جهت اطلاع شما همکار دیگرم هم در بیمارستان دیگر، می گفت؛ پاویون ما کلاس درس پزشکان است که شب ها خالی است و با صندلی های تاشو در آنجا استراحت می کنیم.

او می گفت محل خواب و تعویض لباس پرستاران خانم و آقا و حتی سرویس بهداشتی پرستاران در تمام شیفت ها فقط یک اتاق در حد ۶ متر است که تا سقف کمد دارد و یک میز در وسط و برای تعویض لباس و استفاده از سرویس بهداشتی به نوبت داخل شوند، خواستید بفرمایید بازدید. 

بنده با ۲۳ سال سابقه کار در حین شبکاری به علت انبوه کارهای دفتری و نبود منشی و کمک بهیار و خدمه و نگهبان در شیفت شب یا استراحت نکرده ام و یا ۲ ساعت در آبدارخانه کوچک در صندلی تاشو استراحت کرده ام. صبح هم به جای تشکر و خسته نباشید بابت نگذاشتن پرونده های فلزی بیماران در بالای لاکر بیمار مورد مواخذه لفظی سرپرستار قرار گرفته ام!!

پرستار خوب، بد، زشت

مایه تعجب است که فقط و فقط به مستند سازی اهمیت داده می شود. یک «پرستار خوب»، پرستاری است که مستند ساز خوبی باشد!! پرستاری که به بالین بیمار اهمیت می دهد و فرصت مستند سازی ندارد « پرستار بد» است!!

پرستار زشت هم که میشه پرستاری که به این آشفته بازار نظام سلامت نگاه می کنه و بجای سکوت اعتراض می کنه این همون «پرستار زشت» است.

فرایند پذیرش یک بیمار را بشنوید

بیمار پذیرش می شود. ابتدا در دفتر ادمیت تمامی مشخصات و حتی نوع بیمه توسط پرستار پر می شود. در قسمتی از این دفتر گزارش پرستاری کوتاهی نوشته می شود. مانند هوشیاری و نحوه ورود بیمار و سطح مراقبتی و...

سپس اگر بیمار هوشیار بود شرح حال در ۲ صفحه از بیمار دریافت و در پرونده بایگانی می شود. جالب اینجاست که آنقدر سطح پرستاری بالاست که این شرح حال از شرح حال پزشکان محترم کاملتر است!!

سپس در پرونده فلزی مجددا گزارش پرستاری تکرار می شود. در آی سی یو در چارت مخصوص مجددا این گزارش تکرار می شود !!

یعنی در آی سی یو با توجه به بد حال بودن بیمار به خصوص در بدو ورود و نیاز فوری به مراقبت ویژه پرستار کشیک باید ابتدا این روند و فرایند را تکمیل کند. البته از حق نگذريم خوشبختانه چون بیمار از اورژانس یا بخش پذیرش می شود برگه شرح حال قبلا توسط پرستاران خوب مستند ساز تکمیل شده است!!

پرستاری در بخش های جنرال

در بخش ها باید مرتب مستند سازی کنی که فلان آموزش به بیمار داده شد و از بیمار و یا همراه او امضا بگیری

سفتی باکس در اتاق ها منسوخ شده و پرستار باید با ترالی حتی برای گرفتن یک قند خون با گلوکومتر بر بالین بیمار حاضر شود . جالب اینجاست که ترالی هم سفتی باکس ندارد و لانست و یا سرسوزن آلوده داخل سبد مخصوص روی ترالی گذشته میشود و بعد از طی مسافتی وارد اتاق کار میشوی و آن را داخل سفتی باکس میریزی!!

اگر پرستار بدی بگوید که سبد آلوده به خون و ترشحات شده. می گویند که توسط کمک بهیار شسته می شود. البته اگر کمک بهیار وجود داشته باشد!!

می گویند ری کپ کردن (جدا کردن سرسوزن از سرنگ) ممنوع است. سر سوزن آلوده در سبد رها می شود و با توجه به فشار کاری احتمال نیدل استیک شدن (فرو رفتن سوزن آلوده در دست) افزایش می یابد.

سوپر وایزر محترم مهمترین کارش چک کردن پرستاران برای استراحت نکردن زود هنگام و نیز بررسی سطل های زباله است.

خدا نکند که بیماری ست سرم خود را بدون اطلاع پرستار خارج کند و در سطل زباله عادی بیندازد. مهم نیست که به جای پرستار بیمار یا همراهی بیمار ست سرم را از آنژیوکت جدا می کند و هپارین لاک کنند (بستن درب آنژیوکت). مهم این است که زباله عفونی داخل زباله عادی نشود!!

برای صرفه جویی در مخارج بیمارستان جهت امحاء زباله های عفونی باز این پرستار است که باید دست به کار شود. اگر چه از محل این صرفه جویی و توبیخ شدن ها و کسر اف شدن ها، پرستار بد و خوب هیچ نصیبی از لحاظ مالی نمی برد.

پزشک دستور پنتازول تزریقی می دهد و پرستار علاوه بر ثبت در کامپیوتر باید از پزشک محترم درخواست کند که برگه جدایی هم مهمور کند.

پزشکان محترم درخواست مشاوره و سیتی اسکن و ترانس خون و مخدر می دهند و تا پرستار به خود بجنبد بخش را ترک می کنند بدون اینکه برگه های درخواستی را پر کنند.

من پرستار کارشناس دانشگاهی برای ترانس فرآورده های خونی باید مرتب پزشک یا اینترن را جستجو کنم تا دستور انتقال فرآورده خونی از بانک خون را صادر کنند.

جالب اینجاست که دستور ترانس فرآورده خونی در پرونده توسط پزشک درج شده است. اما من پرستار برای گرفتن پکسل باید در برگه جدا دستور پزشک را داشته باشم.

نتیجه: فرآورده خونی از زمان دستور پزشک و ثبت در پرونده تا ترانس آن پروسه ای را طی می کند که باعث می شود با وقفه زمانی طولانی ترانس شود.

از ابتدای شیفت تا صبح می دوم باز هم همه از من ناراضی هستند

در بخش های جراحی بیمار از درد به خود می پیچد. اما دستور تزریق مخدر PRN (در صورت نیاز بیمار) ممنوع است و باید هر بار مزاحم پزشک شوی و او را پیدا کنی و دستور STAT بگیری.

نتیجه : با توجه به درد شدید بیمار تزریق مخدر فرآیندی طولانی دارد که باعث نارضایتی بیمار می شود.

نتیجه مهمتر: آدم بده بیمارستان پرستار است!!

تو پرستار بد، بر اثر فشار کاری و انبوه کار و مستند سازی اگر کوچکترین خطایی بکنی نابخشودنی است. کسر اف می شوی و تهدید به کسر کارانه. شیفت های موظفی و اضافه کاری های اجباری را صرفا برای تنبیه و نه نیاز بخش، چنان ارنج می کنند که پشیمان می شوی!!

جدیدا مد شده که علاوه بر این تنبیهات مرتب از این بخش به بخش دیگر فرستاده می شوی. گاها هر روز بخش تو تغییر می کند.

مگر می شود که هر روز حکم کارگزینی تغییر کند؟!

واقعا ما به کجا می رویم ؟ ما در حال پیشرفت هستیم یا پسرفت؟

بر نحوه صحیح قوانین چه کسی نظارت دارد و برداشت های سلیقه ای از قانون در بیمارستان ها و بخش های مختلف چه پیامدهایی در پی دارد؟

تعطیلات اجباری در روزهای خلوت بخش

وقتی تمام بخش از بیماران بد حال پر می شود و کمکی در کار نیست، باید یک پرستار دونده ماهری باشد و مواظب باشد که هنگ نکند اما وقتی تعداد بیماران در یک بخش کاهش می یابد و فشار کاری کمتر است، در اولین فرصت به یکی از پرستاران اف اجباری داده می شود و یا او را مجبور می کنند که به بخش دیگری برود و انجام وظیفه کند.

قضیه یک بام و دو هوا

بهترین فضا و امکانات در اختیار کادر اداری است. اولین بودجه نوسازی برای هر بیمارستان در امور اداری و ساختمان ریاست خرج می شود و از ته مانده آن شاید بخش ها رنگ و لعابی بگیرند.

برای کادر اداری شاید در ابتدا و اواخر برج اندکی فشار کاری افزایش می یابد. اما کسر آف و تعدیل نیروی انسانی هرگز در کار نیست. تنبیه توبیخی در کار نیست. به سادگی اضافه کار تشویقی به آنها تعلق می گیرد. در یک کلام، ریاست هوای آنها را دارد.

اما من پرستار در بدترین شرایط انجام وظیفه می کنم. حق استراحت ندارم اگر چه اصلا فرصت استراحت ندارم. پاویونی ندارم. از ابتدای شیفت تا صبح می دوم و همه از من ناراضی هستند. از بیمار گرفته تا همکار پرستار و کمک بهیار و خدمه و پزشک و سرپرستار و سوپروایزر و مترون. حق دارند چون بزرگترین گناه من این است که یک پرستار بالین هستم.